广州中医药大学一附院微信订阅号【筋骨堂】专栏，逢周四推送！本栏著作由病院骨科行家名医切身撰文或调换写稿，本体波及宽绰骨科常见病的科普老师与防治冷落，实用、泰斗！敬请温暖！

荫藏在高跟鞋背后的疾苦

——副舟骨痛知若干？

图文/骨伤中心足踝骨科 刘毅 副主任医师

女性小张是一位年青的上班族，最近因为脚内侧的连接疾苦前来门诊。她刻画，每次走路进步半小时，足弓内侧就会糊涂作痛，尤其在穿紧鞋的时候更为明显。另外由于使命的需要，小张经常穿高跟鞋。经过查验，发现她的足弓是偏低的，其疾苦源自于一个小骨头——副舟骨的炎症，进而会诊为“副舟骨玄虚征”。

图1 查验疾苦部位

什么是副舟骨？

副舟骨是足部内侧一种较小的附加骨，它位于舟骨足下，属于一种正常的骨骼变异，并不是每个东说念主皆有。约有10%-20%的东说念主可能天生就有副舟骨。大多量情况下，这块骨头不会引起不适，但当副舟骨周围的肌肉、韧带受损，或是足部压力过大时，可能会引起疾苦，这等于“副舟骨玄虚征”或“副舟骨痛”。

成年东说念主症状性副舟骨发生率不及1%。儿童发病率无明显性别上的各异，而自青少年阶段起，女性发病率高于男性，发病年齿更低，这与女性骨骼熟识早于男性相关，首发症状往往是因为副舟骨与鞋帮摩擦引起不适。

图2 副舟骨

为什么副舟骨会痛？

副舟骨痛的原因普通与以下几个成分相关：

1. 足部过度使用：永劫期直立、长距离行走或频繁通顺会使副舟骨周围的肌肉和韧带疲钝，产生炎症。

2. 足弓塌陷（扁平足）：扁平足的患者足弓撑持不及，会导致副舟骨区域承受更大的压力，因而更容易发生副舟骨痛。

3. 分歧适的鞋子：鞋子过紧或筹画欠妥的鞋型会给足内侧带来非凡压力，变成局部疾苦。

4. 创伤或过度拉伸：隐微的扭伤或足部内侧的撞击会导致副舟骨周围的软组织损害，激发疾苦。

副舟骨痛的症状有哪些？

副舟骨痛的常见症状包括足部内侧（副舟骨部位）的疾苦、隐微肿胀。活动加多或穿紧鞋时疾苦加剧，尤其在行走、直立、通顺后明显。部分患者在受压后还可能会有灼热感，严重时以致影响日常走路。部分患者伴有足纵弓塌陷。

怎么调停副舟骨痛？

1. 非手术调停

休息和冰敷：急性期可形制动和冰敷，以缓解疾苦和肿胀。

足弓撑持：使用撑持鞋垫或足弓撑持鞋不错减少足部压力。

药物调停：短期使用消炎药物如西乐葆或依托考昔等来迁延疾苦。

物理调停：相宜的足部拉伸和力量锻练有助于增强足弓撑持力，迁延副舟骨部位的职守。

图3 冰敷

手术调停：关于连接疾苦或因副舟骨变成严重不适的患者，手术可能是有用选拔。医师会计划将副舟骨移除，重建周围韧带，以绝对缓解症状。

怎么防患副舟骨痛？

1. 选拔合适的鞋子：中意且有足弓撑持的鞋不错有用减少副舟骨的压力。

2. 幸免永劫期直立和过度行走：过度使用足部容易激发副舟骨痛，相宜的休息很重要。

3. 按时锻真金不怕火足部肌肉力量：相宜的拉伸和力量锻练可匡助加强足弓撑持，减少副舟骨痛发生。

由于小张的发病时期较为片时，医目生远小张保守调停——冷落休息一周，定制足弓鞋垫，局部外用消肿止痛的药膏；三周内忌剧烈通顺，期间调换其进行足趾持地、踩球等锻真金不怕火。阅历次第调停和调护后，小张副舟骨局部的炎症取得消退，疾苦也基本隐藏了！

追忆而言，副舟骨虽小，但其疾苦对生计的影响零乱忽视。了解原因和防患设施，实时处理足部疾苦，能让咱们更好地轻视这一常见的小骨头“烦懑”。

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇先容中心及各专科一个亮点）

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骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）是新期间传承鼎新发展中医药学，集临床、教学、科研和科普宣传为“四位一体”的玄虚性科室，教研室创建于1956年，临床部创建于1964年。是新中国首批四所高档中医药本科院校成立较早、领域较大的医教研基地之一，“双一流”广州中医药大学所属的补助部重心学科，国度中医药科罚局中医药重心学科,国度中医药科罚局国度临床重心专科，国度中医药新药临床检修骨科专科商讨基地（GCP骨科基地），天下中医骨伤科医师专科次第化培训基地，中医骨伤科学、中西医权衡骨伤科学专科型及学术型硕士（1979）、博士培养点（1998），中医博士后流动站（1999）。在《2021/2022/2023年度中医病院学科（专科）学术影响力评价商策划说》玄虚排行榜中，居于天下第3/4/4名，邻接3年位于广东省第1名。

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《骨伤名医故事》——陈基长

骨伤中心作为病院“行家平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代整体骨科东说念主的传承和鼎新，享誉海表里。本期名医故当事人角是“陈基长”。

陈基长是第二代学术传承东说念主之一，曾为第四任骨伤科和教研室主任，天下第三批名老中医传承使命室调换淳厚，广东省名中医。他非常珍贵中国传统文化和中医的精髓之一“动静权衡”原则，并将其融于私有的养生调摄五个小诀窍中：一、合理饮食。不要偏食，饮食要各样化。二、合理保健，利用合理的设施，胜过吃药注射。三、相宜通顺。生命在于通顺，东说念主不通顺很容易虚弱。四、东说念主生乐不雅。乐不雅是生命的维生素。五、与东说念主为善，善待他东说念主。

他有一个治病治出“干女儿”的故事，有一个6岁的微恙东说念主，病得很严重，不可站，腿也伸不直，家里东说念主皆觉得细则没治了，这辈子要残废了。何况莫得什么钱，住不起病院。陈基长莫得抛弃，利用晚上和周末的时期去家里为他看病，经过悉心调停，微恙东说念主终于复原了健康，像正常东说念主同样大概走路、上学了。他们一家东说念主皆莫得健忘陈基长的恩情，微恙东说念主和爸爸皆念念认陈基长作念干爹。长大以后，“干女儿”等于在干爹的影响下，高考报了中医药大学。

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《每期一科简介》

骨伤中心足踝骨科

广州中医药大学第一附属病院足踝骨科于2023年11月从原一骨科孤苦分出。一骨科是广州中医药大学第一附属病院最早成立（1964年）的科室之一，是国度级临床重心专科。

一骨科自创科滥觞，于足踝方面即倾注了重要的温暖。中国近当代骨伤科一代宗匠、我科首任主任何竹林先生，在手法调停足踝伤病方面颇有建立，享誉岭南。第二任主任蔡荣先生，系统追忆了历代医治足踝伤病的训诲，主办编撰了天下骨伤科高档院校骨伤科讲义，转换提取出了应用于足踝临床的疗效验方。及至第三任主任岑泽波领导，尽得何竹林先生的真传，当先在中病院校开展中西医权衡调停骨环节损害，始创了中医伤科手术调停骨折的先河，发表了《2319例肢体无理分析》《中西医权衡调停脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪88例（附39例随访分析）》等重要学术论文，在肢体无理的矫正疗效其时达到国内一活水平。后来，历代主任陈基长、黄志河、黄枫、郑晓辉等普通吸收国表里先进诊疗训诲，在赤子麻木症后留传足踝无理患者进行“筋骨并重”的外科手术干豫，为足踝专科的稳步升迁打下了坚实的基础。王海彬主任通过信号通说念商讨中医药对骨折愈合、环节软骨诞生以及骨质疏松的调停机制商讨，夯实了足踝骨科发展的基础商讨。2013年3月-2013年9月刘毅在天下足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习，2013年3月在中国东说念主民自如军总病院行ilizarov本事等创伤诞生重建学习，2016年、2018年和2020年屡次分离到中国陆军病院西南病院和复旦大学附属华山病院行足踝环节镜本事学习。从2012年以足踝疾患为主攻病种，开展临床使命。期间参与翻译《曼氏足踝外科学》《踝环节置换手术学》等专著。期间高怡加、罗伟东、徐险峰分离到北京积水潭病院和北京大学附属第三病院进行足踝创伤和通顺医学的进修学习，平素在临床中针对足踝疾患的诊治积贮了丰富的训诲。2023年11月，经过多年的积贮和商讨，病院创伤骨科进一步发展分化成立足踝骨科，以足踝疾患为主攻病种，调停和康复兼顾。

当今足踝骨科编制床位22张，专科门诊4间。现存医师团队4东说念主、均是副高职称以上，硕士生导师1东说念主、博士学位2东说念主、硕士学位2东说念主，看管团队照管23东说念主。

主要病种包括：

足踝部无理： 如扁平足、高弓足、拇外翻、马蹄内翻足、爪形趾及赤子麻木、脑瘫等继发足踝部无理等足部结构极端。

足踝骨与环节损害： 如胫腓骨远端骨折、踝部骨折、跟骨骨折、距骨骨折脱位、足趾骨折等以及骨折不愈合、延伸愈合、无理愈合、骨感染等创伤后遗症。

足踝通顺损害：如踝环节韧带损害、踝环节慢性不厚实、跟腱清新及古老损害、距骨骨软骨损害等。

足踝疾苦症候群： 如跟腱炎、足底筋膜炎、跖痛等足踝部位的疾苦症状群。

足踝环节病： 如类风湿环节炎、骨环节炎、神经性环节炎、痛风性环节炎等。

足踝部难愈性创面：糖尿病足、血管顽固性脉管炎、动脉硬化顽固、感染等引起的。

诊疗特质：勤苦于于提供全面诊疗劳动，赐与患者个性化调停决议。期骗先进调停本事，如Ilizarov本事、环节镜本事、3D打印辅助手术等，最大截至地减少手术创伤和复原时期。不仅温暖疾病的调停，还通过中医辨证施治、康复锻练、支具定制等技巧进行康复和防患使命。积极开展健康补助和防患措施，减少足踝疾病的发生和复发。

作家简介

刘  毅

副主任医师 硕士商讨生

骨伤中心足踝骨科认真东说念主

从业阅历：从事足踝和创伤疾患诊治临床、教学使命20余年。期间曾在中国东说念主民自如军总病院行牵张成组织本事（Ilizarov本事）等创伤诞生重建学习和天下足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习；分离到中国陆军病院西南病院和复旦大学附属华山病院行足踝环节镜本事学习。

社会任职：中国商讨型病院学会足踝医学分会委员；广东省临床医学学会足踝专科委员会常委；广东省医学会环节分会骨科学会足踝学组后生委员；中国中西医权衡足踝学组委员；中国中西医权衡外固定学组委员；广东省中西医权衡学会足踝学会委员；《足踝外科电子杂志》编委；中华医学会足踝医学补助学院讲师。广东省食物药品监督科罚局药品注册审评行家。

【擅长】拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、爪形趾等足踝部先后天无理的外科矫治；踝环节慢性不厚实、距骨软骨损害、跗骨窦玄虚征、跟腱断裂等足踝部通顺损害疾患的微创诊治；类风湿足、糖尿病足、痛风、足踝部环节炎等足踝部骨病的中西医权衡诊治；踝部骨折、pilon骨折、跟骨骨折等行动骨与环节损害的中西医权衡诊治。骨感染、骨缺损、骨不愈合等骨科疑难疾患的外科诊治。

校对：罗洋

裁剪：蔡佳均

复核：梁幸琳、潘钰桦

责编：王爔晨

核定：刘苡婷 开云Kaiyun·体育官方网站 登录入口